◆ノイローゼとは……正式な病名ではないが辛い症状に悩むケースも
「ノイローゼ」という語はドイツ語の医学用語である「neurose」から来ています。かつては医学用語で「神経症」を指していましたが、神経症に含まれる症状の幅がやや広すぎたため、現在では医療の場でも診断名としては使われていません。
一方で、現在の日本では「育児ノイローゼ」などを始め、病院に行くほどではない精神的な不調やイライラ感、何かしらの悩みで辛い思いをしている状態などに対しても、一般に「ノイローゼ」という言葉が使われていることがあります。
また、人によっては、正しくは他の診断名がつく精神疾患で重い精神症状が出ている場合でも「ノイローゼ」と呼ぶことがあるようです。これらは正しい使い方ではありませんが、ノイローゼを広義の意味で捉えて使われているのかもしれません。
誰しも毎日をイライラせず、心穏やかに送りたいと思っているでしょうが、なかなか難しいものです。不安の種、心配の種、イライラの種は、日常的にあちこちに転がっています。
ここでは、ストレス社会の中で抱えがちな心の問題の一つとして、一般に使われる用語としての「ノイローゼ」について、具体的にどのような症状、またはほかの精神疾患を指しているものなのかと、それぞれに対する対処法を、精神医学的な観点から詳しく解説します。
◆ノイローゼを心配する人の主な自覚症状：イライラ、落ち込み、不安感等
前述した通り「ノイローゼ」（神経症）は、現在では正式な診断名としては存在しない病名です。そのため、「この症状があればノイローゼである」という定義は現在ありません。では、一般に「ノイローゼかもしれない」と不安に思う人は、どのような症状を感じているのでしょうか。
一般の方が「ノイローゼかもしれない」と感じるとき、主に以下のような症状で悩まれていることが多いようです。
・イライラする
・怒りっぽい
・気持ちが落ち込む
・気持ちが晴れない
・やたらと不安がつのる
・心が重苦しく感じる
・周りに敏感になっている
・小さなことに思い悩んでしまう
・自分が嫌になっている
・なかなかリラックスできない
・ストレスに押しつぶされそうだ
・気持ちの浮き沈みが大きい
・人が気になり、やたらと周りと比べてしまう
・自分を見失っているような気がする
こうした不調はいずれも程度の差はあるものの、誰でも時に覚える感情です。それが日常的なレベルではなく、ノイローゼではないか、神経症ではないかと自分自身で思うような場合は、これらの気持ちの問題が原因で、生活にも何かしらの支障が現れているものです。
心の不調の深刻さをセルフチェックする際は、自覚症状だけでなく、その症状が原因で日常にどのような問題が現われているかも、あわせて考えてみる必要があります。これは精神医学の基本的な考え方にも通じます。
精神症状の深刻さを評価する際、すなわち疾患のレベルを評価する際には、それが原因で現われている「日常生活での問題の大きさ」がそのレベルを決める基本的な尺度になっています。
少し極端な例になりますが、たとえば聞こえるはずのない何かが聞こえるといった幻聴は精神症状のなかでは一般にかなり深刻な部類のものです。その原因になっている脳内での何らかの機能に関する問題が、かなり深刻化していることも考えられます。
それでも、それが原因で日常に何の問題も起こっていなければ、通常の幻聴とは分けて考える必要があります。たとえば時に周りの人には全く聞こえない美しい音楽が聞こえるが、別に気にならないし、困っていない、といった幻聴ならば、特に治療の必要はないかもしれません。
話が少しわき道にそれましたが、ノイローゼではないかと考えるような精神状態の深刻さを考える際は、先に述べた通り、上に掲げたような自覚症状がいくつあるかという「症状の数」だけではなく、日常に起きている問題の大きさを見る必要があります。
例えば、大切な人間関係に問題が出ていないか、自分の仕事や勉強など、本来優先すべきことやしていることに影響が出ていないかを考えてみると、その精神的な不調が日常レベルのちょっとしたもので済む問題か、それとも昔でいうところの「ノイローゼ」に近い病的な状態になっているかの違いが分かりやすくなると思います。
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